张涤：行医30年，坚持做“民”医

红网时刻新闻记者 戴丹 通讯员 肖君臻 王鑫 长沙(chángshā)报道 “六一”国际(guójì)儿童节即将到来，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心的诊区比平日(píngrì)更加繁忙。早上7点多，张涤(zhāngdí)的诊室外已坐满了怀抱孩子的家长。 医院早上8点开诊，但张涤最晚7点半就到了。诊室内(nèi)，患儿的病历本被摞(luò)成小山(xiǎoshān)一样，张涤认真地为眼前的孩子把脉、看舌苔——这就是他工作的日常。 “我一直说(shuō)要做一个‘民’医，不是著名的‘名’，而是做人民的好(hǎo)医生。”坚持用中医药(zhōngyīyào)为患者解除病痛，得到病人的认可，张涤说，这是自己作为医生的“本分”。 张涤在社区开展义诊(yìzhěn)。 年门诊量超6万人次，人均药费百元(bǎiyuán)左右 “老师半天要(yào)看诊百余名孩子，连喝水都(dōu)要掐着时间。”张涤的学生说，他从不会催促家长快一点，每个孩子都问得仔细。 年门诊量超(chāo)6万人次，每年开出的处方单累积起来可装满几麻袋，但平均药费每人次仅百元左右……在(zài)30年的中医临床(línchuáng)诊疗过程中，张涤(zhāngdí)坚持纯中医药治疗，注重中医辨证施治，遣方用药行之有效，深受家长信赖。 张涤的祖父和父亲都是长沙的名中医(zhōngyī)，精通中医古典医籍，都做过“背包郎中”——背着药箱走街串巷给人看病。耳濡目染之下，张涤很早就认识到中医治疗的全过程，对(duì)中药的药性(yàoxìng)药理(yàolǐ)也有了深刻认知，对患者更多了一份感同身受。 “在上世纪七八十年代，我们三代同堂而居，深夜急诊是家常便饭。”张涤(zhāngdí)说，他最难忘的(de)是看父亲救治急症患者时(shí)，运用传统中医疗法，对患者起到很好的中医疗效时的情景，这些经历(jīnglì)让张涤从小就对中医疗效有了坚定的信念。 “中医(zhōngyī)需要传承创新，对于(duìyú)我来说，学习(xuéxí)中医是顺理成章的事。”1990年，张涤考入湖南中医学院（湖南中医药大学前身），开始(kāishǐ)系统学习中医。1995年，他被分配到湖南中医学院第一附属医院儿科工作。 当好“难当”的中医儿科医生(érkēyīshēng) “中医讲究望闻问切，儿科在问诊方面存在很大的难度，因此中医儿科医生尤其难当。”张涤告诉记者，中医是(shì)经验医学，初到儿科时，中医儿科医生十分紧缺，面对小儿肺炎和(hé)哮喘等(děng)常见疾病，因治疗手段有限，主要依赖静脉输液(shūyè)。 在经过对前辈治疗经验总结和(hé)一段时间的(de)临床研究，他尝试在常规治疗基础上引入中医内外治法(wàizhìfǎ)——注重辨证论治、调治结合，充分发挥了中医药简便验廉的作用。 如今，这项临床研究取得了显著成效，不仅有效促进了患儿的康复进程，缩短了住院(zhùyuàn)时间(shíjiān)，对于病情较轻的病例，甚至(shènzhì)可以通过纯中药治疗实现门诊治愈，避免了住院治疗。运用中医药治疗小儿肺炎，治愈率可达90%以上(yǐshàng)，控制哮喘发作有效率可达95%以上。 “孩子感冒，到张涤这里用几十元钱的(de)中药就能治好(néngzhìhǎo)，不打点滴、不住院。”在候诊室，经常听到家长(jiāzhǎng)用这样直白的经济账来评价张涤。张涤说：“这不是医生‘神’，而是中医药神奇，我(wǒ)只是中医的传承者。” 2012年，张涤中医(zhōngyī)儿科临床研究所成立。张涤带领团队在中医儿科领域开展了大量临床研究，针对儿童哮喘、儿童外感发热、儿童反复呼吸道感染、厌食、儿童精神障碍等(děng)(děng)临床病种，通过纯中医药内服、中药膏方调理、中医外治等中医特色治疗，为儿童健康保驾护航(bǎojiàhùháng)。 张涤门诊的(de)患儿中，大多是感冒、咳嗽、发热的病症，如何(rúhé)解决患者一号难求、排长队的困扰？“就(jiù)像祛暑和中的中成药，可以用十滴水，我们也可以研发纯中药制剂用来对症。”张涤说。 基于此，张涤从祖父、父亲和自身三代人多年(duōnián)临床实践出发(chūfā)，潜心研制出荆竹清解口服液、苏桔止咳平喘(píngchuǎn)口服液两款为儿童量身定制的纯中药制剂；在湖南中医药大学第一附属医院，陆续研发多种院内制剂，如小儿荆防合剂、降气平喘汤、清暑汤、补肺膏、健脾膏等，极大降低了(le)患儿家庭(jiātíng)的治疗费用。 临床疗效是中医(zhōngyī)的生命力 张涤的(de)诊室简洁明了，仅挂有一幅写着“民之良医、玉壶丹心”的书法作品(shūfǎzuòpǐn)，这是去年一位来自广西北海的自闭症患儿家属所赠。 “这个孩子的自闭症伴有抽动和癫痫样发作，已经持续看诊近两年时间(shíjiān)，目前不少症状得到缓解。”张涤介绍，自闭症的患儿(huànér)家属由于看诊时间长、看护困难(kùnnán)，往往精神压力巨大，将(jiāng)书法作品挂在诊室，是为了让患儿家属每次复诊时感受到重视，更加坚持看诊。 一位自幼患有先天发育障碍的小患者，伴随癫痫(diānxián)和脊椎发育不良，因长期卧床导致体质虚弱、抵抗力低下。父母曾带他辗转多家医院(yīyuàn)，但治疗效果有限，并且每次发病都来势汹汹，甚至多次被紧急送入ICU。后来，患儿家属找到张涤，经过(jīngguò)近4年持续的中药调理，如今孩子的病情(bìngqíng)逐渐稳定，癫痫发作得到有效控制(kòngzhì)。 类似诊疗故事，在张涤的诊室里(lǐ)常有发生。 张涤在郴州儿童医院(értóngyīyuàn)张涤名医工作室指导当地儿科医生诊治患者。 “来我这看病的(de)患儿，很多是普通(pǔtōng)的上呼吸道疾病(jíbìng)，有的家属带着患儿千里迢迢，不辞辛劳前来就诊。”在张涤看来，归根结底还是因为中医儿科医生的缺乏。 他不仅积极参与义诊和基层巡诊，为偏远地区的儿童提供医疗服务，作为全国人大代表，还积极建言献策(jiànyánxiàncè)，提出要提升(tíshēng)基层中医儿科服务能力、推动罕见病纳入国家医学教育体系的建议，促使优质资源下沉到基层，守护(shǒuhù)三湘(sānxiāng)儿童健康。 张涤认为：“中医来源于基层，只有基层中医素养提高了(le)，中医的传承创新才有希望。”为此，在湘西、岳阳(yuèyáng)、浏阳等(děng)基层医疗机构，设立了多家“张涤名医工作室”，只为让(ràng)偏远地区的患儿也能得到优质中医治疗。 因为长期坐诊和伏案研究，张涤患上了(le)严重的颈部肌肉痉挛，他经常强忍(qiángrěn)着疼痛坐诊。在他看来，自己的工作时间多一点，孩子的痛苦就(jiù)少一点。 尽管已是盛誉满载的(de)“老中医”，张涤的想法却依旧朴素：临床疗效就是中医的生命力，时刻守住初(chū)心，一心一意看好病。